Conform celor mai noi cercetări, aproximativ 90% din populaţia modernă are cel puţin odată în viaţă un episod de durere de spate, durere lombară, fapt pentru care această patologie şi tratarea sa a devenit un obiectiv de importanţă majoră în societatea actuală.

O cauză frecventă a durerii de spate o reprezintă o afecțiune numită hernie de disc – o afecţiune caracterizată prin deteriorarea discului intervertebral, şi scurgerea nucleului pulpos care exercită presiune asupra elementelor anatomice din canalul spinal (rădăcinile nervoase şi măduva spinării).

Substrat anatomic

Discurile intervertebrale au rol de amortizor, conferind coloanei vertebrale o protecţie la şocurile produse de mişcări ample, şi totodată asigura flexibilitatea acesteia. Sunt formate dintr-un inel fibros (în exterior), şi un ţesut gelatinos, numit nucleu pulpos.

Coloana vertebrală reprezintă scheletul axial al trunchiului, având funcţia de a susţine capul, trunchiul, şi membrele superioare, de a proteja măduva spinării/rădăcina nervilor spinali, şi de a transmite greutatea corpului la bazin şi membrele inferioare. Este formată prin suprapunerea a 33-34 de piese osoase, numite vertebre, legate între ele printr-un disc intervertebral.

Hernia de disc apare în momentul în care inelul exterior este lezat, nucleul ajunge în canalul spinal – apasă pe rădăcinile nervilor spinali, determinând apariţia simptomelor.

Hernie de disc – Cauze

Apariţia herniei de disc poate avea cauze multiple, printre care se numără:

• Procesul de îmbătrânire (degenerarea discului) – discul îşi pierde flexibilitatea, devine mai vulnerabil la şocuri/leziuni;
• Traumatisme la nivelul coloanei vertebrale – care determină leziuni ale inelului fibros;
• Poziţii incorecte, activitate fizică intensă la locul de muncă;
• Stil de viaţă sedentar/obezitate;
• Expuneri prelungite la vibraţii;
• Malformaţii congenitale ale coloanei şi canalului rahidian.

Hernie de disc – Simptomatologie

Hernia de disc poate să apară la orice nivel al coloanei vertebrale. Cea mai frecventă este hernia de disc lombară, la nivelul discurilor intervertebrale dinre vertebrele L4-L5 şi L5-S1. Uneori apare la nivel cervical, mai rar toracic (în urma unui traumatism).

Hernia de disc lombară se prezintă prin:

• durere localizată în strânsă relaţie cu discul herniat – poate să iradieze pe traiectul nervilor presaţi (cel mai frecvent nervul sciatic);
• contractură musculară la nivelul muşchilor paravertebrali;
• hipotrofie sau atrofie musculară în teritoriul afectat;
• parestezii şi alte tulburări senzitive la nivelul membrului inferior.

În cazul herniei de disc cervicale:

• durerea este localizată la baza craniului, în ceafă, centura scapulară, umeri şi membrele superioare;
• apare oboseală musculară la nivelul membrelor superioare;
• dificultăţi în mişcările capului – efectuarea mişcărilor bruşte;
• contractură la nivelul musculaturii paravertebrale superioare.

Prezenţa şi intensitatea simptomelor depind de mărimea herniei, şi de nivelul de presiune exercitat asupra nervului.

Durerea în cazul herniilor de disc are câteva caracteristici specifice:

• de obicei este unilaterală;
• este continuă, nu are caracter pulsatil;
• apare la adoptarea aceleiaşi poziţii;
• se accentuează la tuse, strănut, râs.

Hernie de disc – Diagnostic:

Diagnosticarea herniei de disc se realizează prin:

• Anamneză – întrebări referitoare la: localizarea durerii, nivelul de iradiere (fesă, coapsă, genunchi, gambă, picior), accentuarea durerii la anumite mişcări/activităţi (flexie, rotaţie, ortostatism prelungit), prezenţa tulburărilot senzitivel în membrul inferior, etc.
• Examinare fizică – posturi anormale, curburile fiziologice ale coloanei diminuate în zona afectată, teste specifice pentru evidenţierea radiculopatiilor (testul Lasegue, testul Bragard, testul Sicard), etc.
• Teste imagistice :
• Rezonanţă magnetică nucleară (RMN);
• Tomografia computerizată (CT).

Testele imagistice ajută la: confirmarea diagnosticului de hernie de disc, localizarea herniei, şi stabilirea severităţii acesteia – aducând imagini detaliate asupra ţesutirilor moi/structurilor osoase ale coloanei vertebrale.

Hernie de disc – Tratament nedureros și eficient

Tratamentul herniei de disc are ca obiective:

• înlăturarea durerii;
• lupta împotriva contracturii musculare;
• încetarea tulburărilor senzitive la nivelul membrelor prin care trece nervul afectat (parestezii, amorţeli, etc.);
• revenirea pacientului la activităţile zilnice.

Aceste obiective pot fi obţinute prin tratament medicamentuos (analgezice, antiinflamatoare), tratament fizio/kinetoterapeutic, intervenţie chirurgicală, dar şi printr-o terapie alternativă, frecvent şi cu succes folosită în străinătate, numită chiropractică.

Chiropractica este o metodă neinvazivă, care constă din diferite manipulări efectuate asupra coloanei vertebrale prin elongaţii, torsionări şi cracmente. Prin aceste manipulări nervul presat de discul herniat este decomprimat – astfel simptomele amintite mai sus dispar.

Terapia nu este dureroasă. Manipulările vor fi precedate de manevre specifice de masaj, pentru relaxarea, şi totodată încălzirea musculaturii din zona afectată, având drept scop detensionarea musculaturii pentru executarea cu succes a repoziţionării discurilor intervertebrale, şi decompresării nervului afectat.

Tratamentul pentru hernie de disc presupune aproximantiv 3 şedinţe – în funcţie de gravitate, cu o frecvenţă de o sedinta la minim o săptămână.

Poate fi aplicat şi în perioada acută. În majoritatea cazurilor nu se asociază tratament medicamentos.

Pentru prevenirea reapariţiei durerii pacientul va primi un set de exerciţii pentru întărirea musculaturii lombo-abdominale.

La Chiromedical durerea dispare garantat! Vă așteptăm cu drag daca aveți nevoie de tratament pt. hernie de disc.